La operación de Aumento mamario (Mamoplastia de aumento) es sin duda uno de los tratamientos de Cirugía Plástica más demandados por nuestras pacientes. Durante la primera visita, uno de los aspectos que más hay que cuidar es la elección correcta de las Prótesis mamarias. Muchas pacientes que acuden a nuestra Consulta ya vienen recomendadas por otras pacientes que hemos operado, y quieren que se les ponga las mismas prótesis, de igual forma y del mismo volumen que las de la paciente que las recomendó. En muchas ocasiones, esto es posible, pero va a ser la propia anatomía de la paciente, del volumen, de la posición y de la forma de su mama actual la que nos guía a conseguir en cada una de ellas el mejor resultado. No hay dos cuerpos iguales, por lo que las expectativas e ilusiones de cada paciente debe de estar asesorado por un Cirujano Plástico experimentado, que te aconsejará sobre el tipo, tamaño y forma más adecuado del implante que sea adecuada para tu anatomía.
Lo primero….tomar tus medidas actuales
Este primer paso en la exploración es sumamente importante, y usamos una hoja especial para anotarlo. Lo primero que hay que decir es que los implantes mamarios son un complemento para tu mama actual. No existen prótesis que alcancen una talla de sujetador determinada, ya que el resultado final es la suma entre el volumen y la forma de tu mama actual y la del implante elegido.
Estas medidas del pecho es el primer paso que nos ayudan a determinar el volumen del implante mamario a usar Además de éstas medidas, no te extrañe que tomemos además las medidas de cadera, cintura, tórax y contorno mamario: Se trata de averiguar si el volumen deseado armonizará con el resto del cuerpo. El volumen mamario que podemos alcanzar en una mujer de tórax y caderas anchas es diferente al que se puede alcanzar en otra paciente con un tórax más delicado.
Una vez realizado esto, seguimos con una prueba para simular el resultado final, para que estemos completamente seguros que ése volumen es el que realmente deseas: Para ello, colocamos un sujetador deportivo a la paciente, y delante del espejo hacemos pruebas con implantes externos, para poder simular cuál será el resultado final con diferentes tamaños de prótesis. En ésta etapa, ponemos en contraste la opinión nuestra con la opinión del paciente. Así podemos estar seguros que el volumen que vamos a conseguir corresponde con las expectativas del paciente.
Lo segundo….elegir la forma de las prótesis
Ya tenemos establecido el volumen de los implantes…..Ahora hay que elegir la forma. ¿Qué prótesis elegir? ¿Redondas o anatómicas? ¿Cuáles son mejores? Realmente no hay una mejor que otra, sino que dependerá de la forma de la mama que tengas y del resultado que queramos obtener. 
La elección de la forma del implante dependerá del volumen y de la forma de la mama actual. En pacientes muy delgadas y con escaso tejido glandular mamario, particularmente solemos recomendar el uso de las prótesis anatómicas, ya que no solo el volumen, sino la forma final de la mama será más natural. Igualmente ocurrirá en el caso de mamas tuberosas o ligeramente caídas.
Si la paciente ya tiene suficiente tejido glandular y la forma de su mama es correcta, optamos por usar prótesis redondas, ya que estas prótesis copiarán mejor la forma de tu mama actual, dándole simplemente volumen al conjunto.
Como verás, también en la elección de las prótesis depende mucho del cuerpo y de la mama de cada paciente
Lo tercero….elegir el sitio por dónde realizaremos la intervención.
La vía más popular y conocida para realizar éste tipo de intervención es la vía areolar (en la mitad inferior de la areola). La cicatriz resultante queda muy disimulada, al aprovecharse del cambio de color de la aréola (más oscura) con respecto a la de la piel (más clara) que la rodea. A veces puede dar alteración de la sensibilidad de la areola en el postoperatorio.
Si la areola es muy pequeña o si la paciente no desea en absoluto que se toque la glándula mamaria en sí, la elección de realizar la intervención a través del surco mamario es la ideal. Por ésa vía, no tocamos en absoluto la glándula mamaria y la cicatriz queda oculta por la propia mama. También podemos elegir la vía axilar si el paciente lo prefiere, siempre y cuando la prótesis elegida sea redonda. Vías axilares y prótesis anatómicas no se llevan bien.
Cuarto….elegir entre qué estructuras colocaremos los implantes.
¿Qué es mejor? ¿Colocar la prótesis por delante del músculo o por detrás de él? Pues….como todo lo anterior, depende del caso. Y hay no dos, sino cuatro formas diferentes de colocarlo: Por delante del músculo (subfascial), por detrás de él (submuscular), por debajo de la fascia (subfascial) y colocar la prótesis mitad por encima y mitad por debajo del músculo (dual-plane).
La elección va a depender de la cantidad de tejido glandular que tengas previa a la cirugía, del estado de la piel, de la forma del tórax, de la posición que tenga la mama, del volumen de implante a colocar, de las enfermedades que la mama tenga ó haya tenido e inclusive de los antecedentes familiares de la paciente.
Como ves, son muchas las posibilidades y factores que existen, y cada una de ellas no es mejor ni peor que las demás, sino que cada una de ellas se adecúa a cada caso en concreto. Todo esto -y más- es lo que realmente bulle en la cabeza del Cirujano Plástico cuando le haces ésa Primera Visita.
Y quinto…..¿Qué marca de prótesis se vá a usar?
Los implantes mamarios te van a durar muchísimos años en tu cuerpo, por lo que éste capítulo no es un tema menor.
Siempre hemos usado prótesis mamarias de primera calidad, homologadas por la Unión Europea, de gel de silicona de alta cohesividad. Trabajamos con implantes mamarios de la marca Mentor®, Sebbin® o Eurosilicone®, todas ellas de contrastada experiencia y conocida eficacia con garantía ante rotura del implante de por vida por parte del fabricante.
Cada casa comercial tiene sus propia medidas (de alto, largo, ancho) del implante, por lo que la elección de la marca se ajustará a tus medidas corporales y también a tus preferencias. Al final de la intervención, te daremos el “carnet” de los implantes, en los que se especifica Marca, Forma, Volumen, Colocación, Lote y Numero de Referencia personal de cada implante.
